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四肢疼痛难忍竟是糖尿病【消息】

发布时间:2020-09-16 19:15:39 阅读: 来源:球类厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

谭某,男,66岁。患有糖尿病15年多,血糖一直得到较好的控制。但在3个月前,谭某突然出现间歇性疼痛。开始是两只手掌疼痛,后来发展到两个脚掌的脚趾也出现疼痛,最后从间歇性疼痛变成持续性疼痛。疼痛的感觉就像有很多小针在扎,有火烧火烧的感觉。自己搞点药膏贴贴,用艾条灸灸,吃些“芬必得”止痛啦,也没见好转。每日疼痛时间由开始的半个小时慢慢延长到约18小时,入睡后疼痛也没见明显的改善,有时候甚至痛醒,痛的时间长了,甚至还想过了结自己算了。家里人担心他真的想不开,于是就带他到疼痛科就诊,一查,原来是糖尿病性神经痛惹的祸。什么是糖尿病性神经痛?糖尿病性神经病是糖尿病最常见的并发症之一。即使血糖控制良好,神经痛也会发生。随着患病时间的延长,发病的机会将会增高,比如,患病二十年以上的患者,将有八成的可能会发生糖尿病性周围神经病。表现为手掌脚掌的麻木或疼痛,往往以足部多见。由于患者足部感觉减退,导致机体自我保护机制不能很好地起作用,当足部受到伤害时而不自知,加上糖尿病患者的愈合能力以及血供本身就不好,常会导致溃疡和感染,经久不愈,最后可能不得不截肢。早期发现有助于及时干预经统计,2009年全美糖尿病花费估计在1800亿美元左右,大部分花费在糖尿病并发症,又有相当大的比例用在糖尿病足溃疡以及截肢方面。糖尿病性神经痛的发病原因尚未完全明确,现在主要认为与糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的动脉硬化、中外膜肥厚、玻璃样变性甚至闭塞等血管性障碍有关。致使神经纤维节段性脱髓鞘性变化,轴索膨胀变性、纤维化及运动终板肿瘤等。病变主要见于周围神经、后根,亦可见于兴奋髓后索及肌肉。糖尿病性周围神经病变通常出现在糖尿病早期,起病隐匿、进展缓慢,临床表现变异很大,神经小纤维病变初期无症状或症状轻微,甚至采用肌电图方法亦不能发现异常。随着病情的发展患者体现症状包括:肢体麻木、对称性下肢疼痛、烧灼样疼痛、针刺样疼痛、感觉异常、冷热交替感、感觉过敏,所有症状都有夜间加重的倾向。(实习编辑:黄加振)

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